Maternité · périnée

Votre périnée après l’accouchement : fréquent, pas une fatalité

Un éternuement, un fou rire avec les enfants, une course derrière la poussette… et cette petite fuite qui vous rappelle que l’accouchement a laissé des traces. Vous n’êtes pas seule, et non, ce n’est pas « le prix à payer » pour être maman.

Plus d’une femme sur trois vit des fuites urinaires; l’accouchement en est l’un des grands déclencheurs. Source : étude communautaire canadienne financée par la Fondation d’aide aux personnes incontinentes (36,5 % des femmes).

Maman soulevant son bébé, confiante dans son corps après l'accouchement

Ce qui s’est passé là-dessous

Pendant neuf mois, votre périnée a porté le poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique, pendant que les hormones assouplissaient les tissus pour préparer le passage. L’accouchement lui-même, surtout s’il a été long, si le bébé était costaud ou s’il y a eu déchirure, épisiotomie ou instruments, étire ces muscles bien au-delà de leur registre habituel.

Le plancher pelvien en ressort affaibli et soutient moins bien la vessie. D’où les fuites en riant ou en éternuant, les envies pressantes, la sensation de pesanteur, parfois un moins bon contrôle des gaz. C’est de la mécanique musculaire, pas une faiblesse personnelle — et la mécanique, ça se rééduque.

« Mais mon petit dernier a sept ans… »

Aucune date de péremption ici. Beaucoup de femmes consultent des années, voire des décennies, après leurs grossesses, souvent quand la ménopause vient ajouter sa couche. Un périnée affaibli par les accouchements reste un muscle : il répond à l’entraînement à 30 ans comme à 60. Le bon moment pour s’en occuper, c’est celui où vous en avez assez.

Par quoi commencer

  1. Le rendez-vous postnatal d’abord. Avant tout programme, le feu vert de votre professionnel de la santé, surtout dans les premiers mois.
  2. La physiothérapie périnéale. Au Québec, c’est la référence pour évaluer votre périnée et réapprendre à le contracter correctement.
  3. Les exercices de Kegel à la maison, avec la bonne technique (notre guide détaille les erreurs à éviter).
  4. Le renforcement assisté (Emsella), quand la constance ou le recrutement musculaire sont difficiles (voir ci-dessous).

Disons-le clairement

Emsella complète la physiothérapie périnéale — il ne la remplace pas. La physiothérapeute évalue, corrige, traite; le fauteuil, lui, entraîne. Si votre périnée n’a jamais été évalué après l’accouchement, c’est par là que nous vous suggérons de commencer, même si ça ne passe pas par la pharmacie partenaire.

Emsella, version maman débordée

Le principe du fauteuil Emsella tient en une phrase : l’équivalent d’environ 11 200 contractions du périnée en 28 minutes, assise, habillée, pendant que vous répondez à vos messages ou fermez les yeux. C’est probablement la seule demi-heure de la semaine où personne ne vous appellera « maman ». Aucune convalescence : vous repartez vers la garderie tout de suite après.

Source du chiffre « 11 200 » : BTL, données du fabricant.

Quand commencer après un accouchement? Cela dépend de votre récupération et du feu vert médical. C’est exactement ce que l’équipe de la pharmacie partenaire valide avec vous lors de la consultation gratuite, avec les contre-indications habituelles.

Consultation discrète sur la santé du périnée avec une pharmacienne, dans un local privé

Vos questions

Vos questions après l’accouchement

Est-ce normal d’avoir encore des fuites six mois après l’accouchement?

C’est fréquent, mais ce n’est pas une raison de l’endurer : des fuites qui persistent au-delà des premiers mois indiquent que le périnée a besoin d’aide pour récupérer. La rééducation périnéale donne de bons résultats même commencée tardivement, que ce soit six mois, deux ans ou quinze ans après bébé.

J’ai accouché par césarienne : mon périnée est-il épargné?

Non, pas complètement. C’est la grossesse elle-même (neuf mois de poids sur le plancher pelvien, avec des hormones qui assouplissent les tissus) qui sollicite le périnée, pas seulement le passage du bébé. Des fuites après une césarienne, ça existe, et ça se travaille de la même façon.

Quand puis-je commencer la rééducation du périnée après l’accouchement?

En douceur, généralement après le rendez-vous postnatal (autour de six semaines), avec l’accord de votre professionnel de la santé. De légères contractions de repérage peuvent souvent commencer plus tôt si tout guérit bien. Pour Emsella, on attend le feu vert médical postnatal; c’est vérifié en consultation.

Emsella remplace-t-il la physiothérapie périnéale?

Non. La physiothérapie périnéale reste la référence après un accouchement : elle évalue votre périnée, corrige la technique et traite ce qui dépasse le simple manque de tonus. Emsella est un complément (un renforcement intensif, sans effort), pas un remplacement. Si vous n’avez pas encore vu de physiothérapeute, l’équipe de la pharmacie vous encouragera à le faire.

Je n’ai pas une minute à moi. C’est long, ces séances?

Une séance d’Emsella dure 28 minutes, habillée, assise. Plusieurs mamans en profitent pour lire ou souffler un peu. Et les exercices de Kegel, eux, se glissent partout : pendant l’allaitement, dans l’auto, dans la file de la garderie. L’important est de commencer quelque part.

Les fuites vont-elles partir toutes seules avec le temps?

Parfois, dans les premiers mois : le corps récupère beaucoup de lui-même. Mais des fuites qui s’installent au-delà ne disparaissent généralement pas sans qu’on s’en occupe, et elles ont tendance à revenir à la ménopause si le périnée reste affaibli. Agir tôt, c’est s’éviter des années d’inconfort.

Par où commencer

Prenez 28 minutes pour vous. Pour une fois.

Un appel discret, une évaluation gratuite du périnée à la pharmacie partenaire (bébé bienvenu) et un plan honnête : physiothérapie, exercices, Emsella, ou une combinaison. Vous décidez.

Le traitement est offert à la pharmacie partenaire du site, la Pharmacie Uniprix Samson, au cœur de Sainte-Dorothée, à Laval.

Consultation gratuite · 450 689-5379